Инсульт — это неврологическое заболевание. Он приводит к тяжелым последствиям для здоровья и жизни человека. После перенесенного инсульта пациенты сталкиваются со множеством физических, эмоциональных и социальных вызовов. Прохождение реабилитации в специализированных центрах играет ключевую роль в возвращении к привычной жизни. Домашний уход за больным человеком после инсульта также влияет на процесс восстановления. Многие семьи задаются вопросом, как правильно его организовать. В этой статье мы подробно расскажем о процессе восстановления пациента после инсульта на дому.
Как обустроить помещение
Перед возвращением родственника из реабилитационного центра подготовьте квартиру или дом, где он будет жить. Если организовать пространство с учетом специфических потребностей такого пациента, это значительно повысит уровень безопасности и удобства.
Постарайтесь убрать все лишние предметы из комнат. У пациента будет меньше препятствий, которые затруднят передвижение — так вы предотвратите риск падений. Поставьте устойчивые стулья, например, на пути из спальни в ванную комнату. Так при необходимости человек остановится отдохнуть.
Все комнаты должны быть хорошо освещены. Проверьте, чтобы полы не были скользкими. Используйте ковры, которые надежно фиксируются.
Приобретите медицинские принадлежности, которые помогут передвигаться, такие как ходунки и трости. Удобный стул с подлокотниками позволит пациенту безопаснее садиться и вставать. Переносные подъемники облегчат перемещение пациента с одного места в другое и помогут избежать травм.
Подготовка кровати и матраса
Необходимо обустроить место для сна. Матрас должен быть комфортным и подходить по жесткости. Лучше выбирать ортопедические и противопролежневые модели. Они помогают равномерно распределить вес тела и снижают давление на определенные участки. Это облегчает домашний уход за больным родственником после инсульта, так как снижает риск появления пролежней.
Подберите кровать достаточной высоты, чтобы человеку было удобно вставать и подниматься. Желательно, чтобы садясь он ставил всю стопу на пол, а угол в коленях составлял 90 градусов. Установите защитные бортики, которые предотвратят падение. Используйте дополнительные приспособления, например, веревочную лестницу. Это поможет облегчить уход дома после инсульта, так как человек самостоятельно поменяет свое положение. Изголовье кровати поставьте к стене, чтобы пациенту было удобно подходить со всех сторон.
Используйте водонепроницаемый наматрасник. Он защитит матрас от влаги — продлит срок его службы и предотвратит появление неприятных запахов. Постельное белье выбирайте простое в уходе и дышащее, например, из хлопка.
Разместите рядом с кроватью тумбочку. Так все необходимые предметы, например, стакан воды или лекарства, будут в пределах досягаемости.
Подготовка ванной комнаты
Для безопасного ухода дома за больным человеком после инсульта важно правильно организовать пространство в ванной. Эта комната часто становится причиной несчастный случаев из-за скользких полов. Чтобы уберечь родственника от травм, разместите противоскользящие коврики у душа, на дне ванны и рядом с унитазом.
Настенная опора поможет самостоятельно вставать и садиться. Установите поручни возле ванны и унитаза. Сиденье в душе помогает облегчить водные процедуры и снизит риск падения.
Средства личной гигиены разместите на уровне глаз. Они должны быть легко доступны. Также помните, что дверь в ванную комнату не должна запираться. Так вы окажите человеку помощь при необходимости.
Подготовка пространства для двигательной реабилитации
Часто пациенты испытывают сложности с мотивацией к физической активности. Однако упражнения после инсульта — важная часть восстановления дома. Пространство для тренировок должно быть достаточно большим и безопасным. Разместите здесь мячи для фитнеса, резинки и другие приспособления.
Особенности помощи парализованным после инсульта
Паралич — одно из самых тяжелых последствий инсульта. Уход за таким пациентом требует чуткости и особого внимания к его потребностям. Сложности возникают как в физическом, так и в эмоциональном плане.
Перемещение пациента
Нельзя тянуть человека за парализованную руку или ногу — так вы вывихнете сустав. Чтобы поднять пациента, встаньте сбоку от него. Наклонитесь и обхватите за талию и плечи. Сначала помогите сесть, а затем встать. Также помогут подъемники. А специальные скользящие простыни облегчают перемещение в пределах кровати.
Профилактика пролежней
Пролежни — это открытые раны, которые возникают из-за длительного давления на кожу. Они появляются быстро, однако их лечение занимает месяцы. Профилактика пролежней — важная часть домашнего ухода за больными людьми после инсульта. Чтобы не допустить их появления, соблюдайте несколько рекомендаций:
-
Меняйте позы. Поворачивайте парализованного человека раз в несколько часов. Используйте будильник, чтобы не забывать об этом.
-
Осматривайте кожу. Проверяйте тело дважды в день. Особое внимание уделяйте копчику, пяткам, локтям и лопаткам — в этих местах чаще всего появляются пролежни.
-
Приобретите противопролежневый матрас. Они бывают разных видов и ценовых диапазонов.
-
Защищайте кожу. Подкладывайте под пятки мягкие валики, а для локтей и лопаток используйте защитные накладки.
Работа с парализованными конечностями
Следите, чтобы у пациента было правильное положение в кровати. Под колени подложите валик. Руки расположите на подушке, их необходимо чуть согнуть в локтях. Проводите пассивную гимнастику: ежедневно по 10-15 минут сгибайте и разгибайте суставы парализованных рук и ног. Комплекс упражнений подскажет врач ЛФК. Также проводите массаж — он предотвратит атрофию мышц после инсульта.
Эмоциональная поддержка
Эта болезнь заставляет человека чувствовать себя беспомощным, что сильно влияет на психоэмоциональное состояние. Задача близких во время ухода дома после инсульта — помочь сохранить мотивацию к восстановлению. Для этого общайтесь с родственником. Даже если у него затруднена или отсутствует речь, рассказывайте о своем дне и новостях. Смотрите вместе фильмы. Читайте вслух книги. Такие простые занятия дома помогают больному человеку после инсульта восстанавливаться. Поощряйте его за любые успехи. По мере восстановления привлекайте к простым задачам. Например, складыванию пазлов или сортировке пуговиц. Это поможет развить мелкую моторику и отвлечься от негативных мыслей.
Особенности питания при восстановлении после инсульта на дому
Правильное питание ускоряет процесс реабилитации, улучшает общее здоровье и снижает риск повторного инсульта. Убедитесь, что в рационе достаточно свежих овощей и фруктов, которые богаты витаминами и минералами. Целлюлоза в них помогает улучшить обмен веществ и поддерживает нормальную работу кишечника.
Также для успешного восстановления после инсульта в рационе не должно быть больше 6 г соли в день. Ее избыток приводит к повышению артериального давления, негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и увеличивает отечность. Чтобы сделать пищу более насыщенной по вкусу, используйте специи и лимонный сок.
Белковые продукты, такие как рыба, курица и бобовые, способствуют восстановлению мышечной массы и силы.
Контролируйте жиры. В рационе не должно быть жареной пищи, фастфуда и полуфабрикатов. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, 2-3 раза в неделю поможет получать полезные жиры. Также используйте оливковое и льняное масло как заправку для салата.
Учитывайте особенности пациента. Если у него дисфагия — нарушение глотания, то готовьте пищу в виде супов и пюре. Кормите небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать переедания. Ужин проводите не позже, чем за 3 часа до сна.
Питание играет важное значение для больных людей после инсульта. Готовьте дома разнообразные блюда и учитывайте вкусовые предпочтения родственника. Следите за калорийностью. Суточная норма не должна быть больше 2600 ккал. Если пациент страдает от избыточного веса, то калорийность необходимо снизить. При недостаточной массе тела рекомендуется употреблять около 2800 ккал. Точные цифры подскажет лечащий врач.
Контролируйте потребление жидкости. Обеспечьте постоянный доступ к питьевой воде. В среднем организму требуется от 1,5 до 2 л воды в день. Она поддерживает деятельность почек и предупреждает запоры.
Гигиенический уход
Гигиена влияет на общее самочувствие пациента и его психологическое состояние. Если человек не в состоянии поддерживать ее самостоятельно, то помогайте ему.
-
Регулярно меняйте постельное белье. Помимо смены и стирки необходимо следить за его состоянием. Регулярно расправляйте простыни, поправляйте одеяла и взбивайте подушки. Складки и неровности приведут к раздражению кожи и появлению пролежней.
-
Купание. Проверяйте температуру воды с помощью термометра, чтобы не обжечь и не переохладить пациента. Она должна быть около 36-37 градусов по Цельсию.
-
Ухаживайте за волосами. Мыть голову следует минимум раз в неделю. Используйте шампунь без слез. Каждое утро расчесывайте волосы, чтобы не допустить их сильного спутывания.
-
Меняйте нательное белье. После надевания одежды проверьте, чтобы ткань не образовывала складок. Если человек носит подгузники, то меняйте их раз в 3-4 часа или сразу после дефекации. Для подмывания используйте теплую воду и мыло.
-
Следите за состоянием кожи. Осматривайте тело на предмет появления пролежней. Обращайте внимание на опрелости, трещины и шелушения. Для увлажнения кожи используйте крем с пантенолом. В местах, где образуются опрелости, например, в области паха и подмышек, подойдет присыпка.
-
Проводите ежедневный утренний туалет. Для умывания используйте мягкие пенки. Также подойдут специальные салфетки. Если у пациента есть проблемы с держанием предметов, то приобретите специальную зубную щетку с широкой ручкой. Чистить зубы необходимо два раза в день для удаления налета. Если человек не в состоянии сделать это сам — помогите ему. Протирайте глаза. Для каждого используйте отдельный ватный тампон. Уши протирайте влажной ватой, а затем вытирайте насухо.
-
Подстригайте ногти. На руках и ногах по мере их отрастания. После каждой процедуры протирайте ножницы спиртом.
Восстановление в домашних условиях — это долгий путь. Процесс требует усилий от человека, перенесшего инсульт, и близких, которые ухаживают за ним. Если что-то не получилось с первого раза, не корите себя. Помните, что врачи и медицинские сестры обучаются правильному уходу за пациентами годами.
В центре медицинской реабилитации «Благополучие» мы помогаем восстановиться после заболеваний, травм и операций. Наши специалисты создали разные протоколы, в том числе для пациентов, перенесших инсульт. Программа реабилитации помогает бороться с:
-
вестибулярными нарушениями: шаткостью походки, нарушением равновесия и другими;
-
сопутствующими неврологическими заболеваниями, например, болезнью Паркинсона;
-
нарушениями тактильной чувствительности — онемением и слабостью конечностей;
-
проблемами с самообслуживанием;
-
ухудшением мелкой моторики;
-
отсутствием и нарушениями речи;
-
повышенной тревожностью;
-
ухудшением когнитивных функций: снижением памяти и трудностями с концентрацией внимания.
В ходе реабилитации после инсульта мы применяем массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и занятия с психологом. Разрабатываем специальный комплекс упражнений. При необходимости приглашаем узких специалистов: пульмонолога, психиатра, уролога и других.
Наш центр находится в экологически чистом районе, в 30 километрах от Москвы. Проводим реабилитацию по системе «все включено» — вы оплачиваете только дни пребывания в стационаре по фиксированной стоимости. В эту сумму входит лечение, питание и проживание.
Помните, что начинать реабилитацию лучше на 7-10 день после инсульта. Связаться с нами можно по телефону. Чтобы не приезжать для консультации лично, присылайте фотографии или сканы эпикриза.
