Эрготерапия в реабилитации

Нередко после перенесенного инсульта, травмы или операции человек становится зависимым от других людей. Ему необходима помощь в передвижении, приготовлении пищи и уходе за собой. Большинство людей не хотели бы оказаться в подобной ситуации. Частично или полностью вернуться к нормальной жизни помогает эрготерапия.

Эрготерапия — что это такое? Каковы ее цели и принципы?

Эрготерапия — это направление медицинской и социально-бытовой реабилитации, которое нацелено на восстановление утраченных функций с помощью различных двигательных и умственных упражнений. Комплекс мероприятий эрготерапии призван восстановить достойное качество жизни человека с учетом появившихся ограничений.

Эрготерапия как самостоятельное направление появилось давно, еще после Второй мировой войны. В 1951 году была создана Международная организация эрготерапевтов (World Federation of Occupational Therapists), и только в 2001 году — Русская профессиональная ассоциация эрготерапевтов.

Целями эрготерапии являются:

• Мотивация пациента к реабилитации.

• Достижение независимости в быту.

• Самостоятельное передвижение, в том числе с помощью вспомогательных приспособлений.

• Восстановление мелкой моторики рук и координации движений.

• Поиск средств и методов, которые могут помочь человеку в выполнении определенных действий.

• Самореализация пациента через различные виды деятельности.

• Адаптация в обществе.

• Возвращение к труду.

Принципы эрготерапии:

• Пациентоориентированный подход. Приоритетное значение имеют потребности и желания пациента.

• Научно-обоснованная практика. Работа с пациентом и принятие решений основываются на новейших научных данных.

• Психологический комфорт во время занятий. Эрготерапевт должен принимать во внимание психологическое состояние человека и его культурные нормы.

Области применения эрготерапии

Эрготерапия в системе реабилитации имеет под собой обширную базу знаний по психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. Она предлагает пациентам комплексный и персонализированный подход. 

Эрготерапия применяется во многих направлениях;

• Неврология. Пациенты после инсульта, черепно-мозговой травмы, дети с ДЦП нуждаются в восстановлении и развитии двигательных функций. Эрготерапевт стремится вернуть им навыки одевания, гигиены, приема пищи и письма. 

• Травматология и ортопедия. Переломы костей и заболевания опорно-двигательного аппарата могут дезадаптировать человека. Эрготерапия помогает вернуть максимально возможный объем движений и функциональную активность поврежденной части тела. Эрготерапевт обучает пациента пользоваться специальными техническими приспособлениями для выполнения бытовых дел. 

• Психиатрия. Пациенты с болезнью Альцгеймера часто нуждаются в помощи эрготерапевта. Он помогает им сохранить те резервы памяти, которые у него еще остались, с помощью системы напоминаний (расписание, заметки, уведомления на телефоне, стикеры).

• Онкология. Серьезные хирургические вмешательства и химиотерапия не позволяют человеку сразу вернуться к обычной жизни. Эрготерапевт помогает восстановить бытовые навыки самообслуживания, обучает ходьбе на большие расстояния без усталости, тренирует одевание при одышке и усталости, подбирает адаптивные устройства, помогающих жить.

Методы эрготерапии

Современная эрготерапия использует научно-обоснованные подходы для реабилитации пациентов. Они направлены на все сферы жизни человека. Эрготерапевт является частью большой мультидисциплинарной команды, в которой его целью является восстановление бытовых и социальных навыков пациента. Для этого применяются:

• Специальные технические адаптивные устройства для передвижения, одевания, ухода за собой и приготовления пищи (подъемники, специальная посуда, мебель).

• Тренировки, направленные на улучшение навыка ходьбы и моторики рук.

• Занятия для выполнения творческих задач (рисование, вязание, настольные игры).

• Эргоквартиры, необходимые для отработки навыков самообслуживания.

• Планы по переоборудованию жилья пациента под его ограничения. 

• Физиотерапия и массаж.

• Методы сенсорной интеграции для стимуляции тактильных, вестибулярных и проприоцептивных ощущений.

Важность индивидуального подхода в эрготерапии

Поддержка и мотивация — двигатели прогресса в процессе реабилитации. Первый этап эргореабилитации начинается со знакомства. Специалист узнает не только историю болезни пациента, но и анамнез жизни: его увлечения, кем он работал, что он любит принимать в пищу и какие привычки у него есть. Эта информация необходима для создания эффективного плана реабилитации с учетом индивидуальных особенностей человека. Ведь только понимая цель упражнений, человек сможет по-настоящему погрузиться в процесс и выполнять их осознанно. 

Эффективность эрготерапии 

Клинические исследования разных лет подтверждают в той или иной степени эффективность эрготерапии у пациентов различного профиля. Эрготерапия в системе реабилитации помогает восстановить двигательные функции, навыки самообслуживания, приготовления и приема пищи и ухода за собой.

Как проходит эрготерапия в реабилитационном центре?

Эргореабилитация проходит в 4 этапа:

1. Оценка состояния здоровья пациента, его функциональной активности и ограничений. 
2. Разработка индивидуальной программы по восстановлению утраченных навыков.
3. Реализация плана с возможной коррекцией.
4. Оценка эффективности проведенной терапии.

На первом этапе происходит знакомство с пациентом. Эрготерапевт узнает его историю жизни и болезни, уточняет, какие навыки сохранились, а какие необходимо восстановить, что важно и имеет смысл для пациента. У многих пациентов, перенесших серьезные, порой инвалидизирующие заболевания, отсутствует мотивация к реабилитации. Задача эрготерапевта состоит не только в развитии мелкой моторики рук, но и в стимулировании пациента. Благодаря поощрению и поддержке, человек активнее вовлекается в деятельность. Это повышает эффективность занятий.

После построения плана терапии переходят к его выполнению. Занятия строятся на подборе методов, основанных на интересах пациента, и в порядке усложнения навыков. Эрготерапевт обучает пациента самостоятельно передвигаться, одеваться, обуваться, готовить пищу, ухаживать за собой. Это осуществляется с помощью специальных устройств и приспособлений, в том числе игровых. Также пациент может заняться любимым хобби, которое помогает ему не только психологически, но и физически восстановить объем движений в руках. 

В процессе терапии специалист регулярно проводит оценку эффективности используемых методов. При необходимости корректирует программу.

Что можно делать дома?

В первую очередь, необходимо подготовить квартиру для проживания человека с некоторыми ограничениями. Жилье должно быть безопасным и удобным, включая дополнительные поручни, устройства для гигиены, одевания, приготовления пищи. 

Чтобы продолжить восстановление в домашних условиях, мы рекомендуем найти и приобрести средства для развития тактильных, вестибулярных и проприоцептивных ощущений. Это могут быть самые обычные средства обихода, крупы, монеты, краски, пластилин, тесто, мяч — всё то, что создает различные ощущения в конечностях. Двигательные упражнения, танцы и массаж также помогают прочувствовать свое тело и его ориентацию в пространстве. 

Упражнения для домашнего восстановления мелкой моторики рук:

• Сбор рассыпанных монет.

• Переворачивание карт.

• Письмо.

• Закрепить прищепки.

• Играть в шашки.

• Упражнения с мячиком.

• Застегивание молнии.

Если ваш член семьи нуждается в качественной реабилитации и эрготерапии, можете обратиться за помощью в наш реабилитационный центр «Благополучие». Он находится в Ногинском районе Подмосковья, в экологически чистом месте. Для консультации и получения информации о ценах можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте, или оставить заявку на обратный звонок. Также мы ответим вам в WhatsApp.

Полезные ссылки:

Эффективность эрготерапии: