Распознать микроинсульт вовремя — важная и одновременно сложная задача. Чтобы оказать человеку своевременную помощь, необходимо четко понимать, что происходит в этот момент в головном мозге и какими симптомами проявляется патология. В этой статье мы подробно расскажем, что такое микроинсульт, какие у него есть симптомы, как быстро выявить заболевание и что необходимо проверить.
Что такое микроинсульт?
Микроинсульт или, по-научному, транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, длящейся менее 24 часов.
Механизм развития микроинсульта схож с механизмом обычного инсульта: происходит очаговое нарушение мозгового кровообращения, но в отличие от инсульта при ТИА кровоток восстанавливается самостоятельно в течение суток. Обычно эпизод транзиторной ишемической атаки длится несколько минут.
Считается, что эпизод ТИА — серьезный предвестник ишемического инсульта, так как согласно многим клиническим наблюдениям каждый 10 человек после микроинсульта в течение 2 дней попадает в больницу из-за случившегося инсульта.
Как понять, что у человека микроинсульт?
Чтобы определить, есть у человека микроинсульт или нет, обратите внимание на двигательные функции, речь и зрение.
Классическими первыми симптомами микроинсульта являются:
- Мышечная слабость (как в конечностях, так и в области лица).
- Изменение речи и нарушение ее понимания.
- Ухудшение зрения одного или обоих глаз.
- Нарушение координации движений и неустойчивость походки.
Менее специфичными признаками ТИА считаются:
- Нарушение чувствительности (ощущается как онемение или покалывание в руке, ноге, лице или шее).
- Головокружение.
- Двоение в глазах.
Дополнять классические симптомы могут головная боль, боль в шее и тошнота.
Первые симптомы развиваются внезапно и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 ч.
Если вы подозреваете у себя или у другого человека микроинсульт, проведите тест BE-FAST или УЗП, чтобы узнать наверняка:
BE-FAST
- B (BALANCE loss) — потеря баланса (головокружение, нарушение координации движений).
- E (EYESIGHT change) — нарушение зрения.
- F (FACE dropping) — асимметрия лица.
- A (ARM weakness) — слабость рук.
- S (SPEECH difficulty) — сложности с речью.
- T (TIME to call) — звонок в скорую помощь.
УЗП
У — улыбнуться. При микроинсульте одна сторона рта будет отставать, появляется асимметрия.
З — заговорить. При попытках заговорить речь будет невнятной. Человек может не понимать те слова, которые вы ему говорите.
П — поднять обе руки. При микроинсульте руки располагаются на разных уровнях. Отмечается мышечная слабость.
Какие есть признаки микроинсульта, перенесенного на ногах?
Многие люди, особенно пожилого возраста, переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Это пагубная тенденция ведет к росту смертности от ишемического инсульта. Кроме того, некоторые пациенты, перенесшие ТИА, сообщают о том, что даже после того, как острые симптомы прошли, у них остались стойкие неврологические изменения.
К остаточным признакам перенесенного ранее микроинсульта относятся:
- Ухудшение памяти и других когнитивных функций (внимания и мышления).
- Мышечная слабость в руках и ногах.
- Чувствительные нарушения в области лица и руках (онемение, покалывание).
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
- Невыраженные речевые нарушения.
- Эмоциональные нарушения в виде депрессии и тревоги.
- Снижение зрения.
Факторы риска транзиторной ишемической атаки
Микроинсульт чаще всего развивается вследствие закупорки мозговой артерии эмболом или тромбом. Это сгустки крови или оторвавшиеся атеросклеротические бляшки, которые, попадая в просвет церебрального сосуда, закупоривают его, таким образом нарушают ток крови и питание клеток мозга. Развивается ишемия, и за счет сформированного препятствия ткань головного мозга не получает кислород, как следствие, начинает отмирать. При микроинсульте это препятствие вызывает кратковременный спазм сосудов и обтурацию просвета, а после растворяется, восстанавливая кровоток.
Тромбы или эмболы могут формироваться по разным причинам, но существует ряд состояний, которые значительно увеличивают риск развития транзиторной ишемической атаки и инсульта. К ним относятся:
- Атеросклероз сонных и позвоночных артерий. Вредные липиды (ЛПНП) и холестерин откладываются на стенках артерий и могут закупорить их просвет.
- Повышенное артериальное давление (гипертензия). При высоком давлении повышается риск отрыва бляшки, тромба от стенки сосуда и образования эмболов.
- Сахарный диабет. Оказывает прямое повреждающее воздействие на сосуды, особенно малого калибра (капилляры).
- Заболевания сердца (фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, искусственные клапаны).
- Курение и употребление алкоголя. Повышают риск внезапного спазма сосудов и увеличивают свертываемость крови.
- Малоподвижный образ жизни и ожирение. Способствуют образованию атеросклеротических бляшек и венозных тромбов.
Менее распространенными факторами риска являются прием оральных контрацептивов и беременность. Они увеличивают риск тромбообразования.
Каким бывает микроинсульт? Виды и степени тяжести болезни
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), транзиторная ишемическая атака подразделяется по локализации на:
- ТИА в вертебробазилярном бассейне.
- ТИА в каротидном бассейне.
- Множественные и двусторонние ТИА.
- Синдром преходящей слепоты.
- Транзиторную глобальную амнезию.
- Неуточненную ТИА.
По степени тяжести микроинсульт бывает:
- Легкой степени. Микроинсульт длился не более 10 минут. Симптомы прошли бесследно.
- Средней степени. Эпизод длился несколько часов, но также не оставил каких-либо остаточных симптомов.
- Тяжелая степень. ТИА продолжалась несколько часов. После сохранились остаточные неврологические нарушения.
Первая помощь при микроинсульте
Медицинская помощь при транзиторной ишемической атаке не отличается от таковой при инсульте. Внешне их отличить невозможно. Заподозрить и диагностировать ТИА позволяют клинические данные и МРТ головного мозга.
После того как вы заподозрили нарушение мозгового кровообращения с помощью тестов, немедленно звоните в скорую помощь!
Обеспечьте доступ воздуха и исключите давление тугой одежды (расстегните пояс, ремень, галстук), откройте окна. Переверните человека на бок на тот случай, если начнется рвота. Не предлагайте человеку пить. При инсульте часто нарушается акт глотания, человек может захлебнуться. Будьте рядом, пока не приедут врачи. Говорите с пострадавшим и наблюдайте за связанностью его речи.
Если вы или ваш член семьи перенесли микроинсульт, можете обратиться за помощью в наш реабилитационный центр «Благополучие». Он находится в Ногинском районе Подмосковья, в экологически чистом месте. Для консультации и получения информации о ценах можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте, или оставить заявку на обратный звонок. Также мы ответим вам в WhatsApp.