COVID-19, вызванный вирусом SARS-CoV-2, стал глобальной пандемией, затронувшей миллионы людей по всему миру. Несмотря на то что большинство пациентов восстанавливается после острой фазы болезни, многие продолжают испытывать длительные симптомы, известные как постковидный синдром. По данным исследований, до 30% пациентов страдают от последствий инфекции даже спустя несколько месяцев после ее завершения. Синдром может развиться как у людей, перенесших легкую форму ковида, так и у тех, кто пережил тяжелое течение заболевания.
Что такое постковидный синдром
Постковидный синдром, или лонг-COVID-19 представляет собой комплекс симптомов, которые появляются и сохраняются в течение минимум 12 недель после острого периода инфекции. Механизм развития лонг-COVID-19 сложен и до конца не изучен. Нам известны несколько ключевых звеньев, которые могут объяснить это состояние.
Повышенная свертываемость крови
Инфекция COVID-19 ассоциирована с повышенным риском тромбообразования, что нередко ведет к поражению крупных и мелких сосудов сердца, головного мозга и почек.
Длительная циркуляция вируса в организме
После выздоровления фрагменты вируса или сам вирус могут оставаться в тканях в течение длительного времени. Это провоцирует стойкий воспалительный процесс. Резервы иммунитета постепенно истощаются, не давая возможности убрать вирус из организма полностью.
Прямое повреждение
Вирус может оказывать прямое повреждающее действие на ткани. Последствиями этих атак становятся фиброз легких, миокардит и неврологические нарушения.
Аутоиммунные реакции
Белки вируса маскируются под белки человеческого организма. Это ведет к ошибочным атакам со стороны иммунной системы на собственные клетки. Больше всего от этого страдают головной мозг и сердце.
Нарушение в работе иммунной системы
Вирус SARS-CoV-2 стимулирует сильный выброс иммунных молекул (медиаторов воспаления). Это ведет к развитию и поддержанию хронического воспаления в органах и тканях.
Симптомы постковидного синдрома
Постковидный синдром проявляется разнообразными симптомами. Всего описывают свыше 200 проявлений болезни. Болезнь затрагивает несколько систем организма. Чаще всего страдают дыхательная, сердечно-сосудистая и нервная системы. Симптомы болезни могут исчезать и возникать вновь.
Самыми распространенными симптомами лонг-ковид являются:
- Хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха;
- Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
- Признаки депрессии и тревожного расстройства;
- Боль в груди;
- Одышка;
- Постоянный кашель;
- Боли в суставах и мышцах;
- Потеря или изменение обоняния и вкуса;
- Проблемы со сном;
- Головные боли;
- Нарушение пищеварения.
Возможные осложнения
COVID-19 — это системное заболевание. Патологический процесс не ограничивается только легкими. Вирус циркулирует и остается во многих внутренних органах даже после выздоровления.
Основными мишенями коронавирусной инфекции являются:
-
Легкие. В легочной ткани разрастаются крупные очаги рубцовой ткани. Это ведет к появлению постоянного кашля и одышки.
-
Сердце. Возможно развитие воспаления сердечной мышцы (миокардита), аритмий и даже стенокардии или инфаркта миокарда.
-
Нервная система. Часто развиваются синдром хронической усталости, нарушение обоняния и вкуса, постоянные головные боли и изменение кожной чувствительности в виде ощущения покалывания в конечностях. Постковид может осложниться синдромом Гийена-Барре (слабость мышц, паралич лицевого нерва, снижение рефлексов и чувствительности в ногах и руках).
-
Кровь. Активируется система свертывания крови. Это провоцирует появление тромбозов и эмболий.
-
Мышцы и суставы. Развиваются мышечные боли и артриты.
Лечение постковидного синдрома
Лечение постковидного синдрома требует комплексного и индивидуального подхода. Целью лечения и реабилитационных мероприятий является эффективная борьба с последствиями перенесенной инфекции.
Мы используем следующие методы лечения и реабилитации:
- Физическая терапия. Специально подобранные под пациента упражнения возвращают прежний объем двигательной активности, уменьшают болезненные ощущения в суставах и мышцах, улучшают кровообращение и насыщают ткани кислородом.
- Дыхательная гимнастика. Занятия уменьшают выраженность одышки, облегчают кашель, укрепляют дыхательные мышцы, таким образом улучшая газообмен и насыщение крови кислородом.
- Тренировка обоняния и вкуса. Практические упражнения стимулируют обонятельные и вкусовые рецепторы, тем самым повышая их чувствительность. Это помогает активизировать нейронные пути, восстановить утраченные функции и избавиться от искажений в восприятии вкусов и запахов.
- Физиотерапия. Магнитотерапия, ультразвук и лазеротерапия снимают явления отека и воспаления, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют скорейшей регенерации тканей.
- Психологическая поддержка. Она играет ключевую роль в борьбе с депрессией и тревожностью. Занятия с нейропсихологом и неврологом помогают улучшить память, мышление и концентрацию внимания.
- Медикаментозное лечение. Назначается для облегчения конкретных симптомов, например, боль, кашель, бессонница.
Прогноз и профилактика
Прогноз постковидного синдрома зависит от тяжести симптомов и общего состояния пациента. У большинства людей проявления болезни постепенно стихают. Весь процесс восстановления в среднем может занять от 3 до 6 месяцев.
Профилактика затяжного COVID-19 включает:
-
Вакцинацию от инфекции;
-
Соблюдение правил личной гигиены (мытье и антисептическая обработка рук);
-
Проветривание помещения в течение дня;
-
Соблюдение дистанции при нахождении в местах большого скопления людей;
-
Следование правилам респираторного этикета: при кашле или чихании необходимо прикрывать рот и нос сгибом локтя или одноразовой салфеткой;
-
Ношение защитной маски при симптомах ОРВИ;
-
Профилактические осмотры и своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Следование этим рекомендациям способствует быстрому восстановлению и улучшению общего самочувствия после перенесенной инфекции.